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针刺治膝关节滑膜炎

时间:2016-01-04 来源:中国中医药报 作者:朱马亮

    膝关节滑膜炎是指膝关节因慢性劳损,引起滑膜损伤,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。膝关节滑膜炎好发于中老年,病程较长,久之则可能衍变成增生性关节炎。临床表现膝关节疼痛,活动受限,局部轻度肿胀,膝眼两侧饱满,轻度压痛,浮髌试验阳性。彩超和X线有助于诊断。笔者采用针刺治疗具有一定的效果。

    治疗方法:患者取仰卧位,尽量暴露患部,针刺取血海、梁丘、阿是穴(避免刺向关节腔)、足三里、阴陵泉、阳陵泉穴。穴位常规消毒,1.5寸毫针针刺,得气后,行平补平泻法。血海、梁丘、足三里、阴陵泉穴电针治疗,留针20~30分钟,TDP烤灯照射治疗,一般每日1次,每周5次。两周1疗程。治疗中要求患者患肢禁止活动,多数患者1~2个疗程见效。

    本病属中医骨伤科中的常见病,笔者认为本病缘于局部气血不畅,经络痹阻,感受风寒湿邪,导致经筋失荣,气血瘀阻,不通则痛,不荣则痛,故当舒筋活络、通利关节、祛风除湿。阴陵泉为足太阴脾经的合穴,配伍足三里具有健脾利水、舒筋活络、通利关节、祛风除湿之功。阳陵泉为八脉之筋会,具有疏通经络、行气活血、通利关节、祛风除湿、通痹止痛。血海配梁丘治疗膝肿痛。“经络所过,主治所及”,“穴位所在,主治所及”,故采用局部血海、梁丘、阿是穴、足三里、阴陵泉、阳陵泉穴疏通经络,行气活血,通利关节祛风除湿。

    现代研究证实,针灸具有促进血液循环、促进炎性物质吸收和代谢产物的清除、调节机体免疫功能以及良好的镇痛作用。电针具有改善局部组织供血、供氧,使炎性症状解除。TDP烤灯治疗对皮肤有温热刺激作用,从而改善局部肌肉组织的营养。

    临床治疗中,笔者不主张对于此病取犊鼻、膝眼穴,以防因针刺操作不当引起感染性滑膜炎,加重患者痛苦。

(责任编辑:高继明)

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