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《名医名方》:理气宽中汤

时间:2017-05-18 来源:中国中医药报 作者:郭灵龙

  张恩树,1944年出生,江苏省仪征市中医院主任中医师,扬州市名中医,江苏省非物质文化遗产——扬州任氏“然”字门中医内科第十二代传人。师从全国名中医任达然,临证善用经方,自创时方,擅长治疗内妇科杂病。发表学术论文多篇,出版著作《任达然老中医临床经验录》,多次获市优秀科技论文奖和科技进步奖。

  组成:制香附10克,苏梗10克,茯苓10克,炒枳壳10克,橘皮10克,砂仁5克(后下)。

  功能:理气宽中。

  主治:慢性胃炎,胃气阻滞证。症见中脘胀痛,嗳气则舒,苔薄白,脉弦。

  用法:水煎服,每日1剂,早晚分服。

  方解:方中选制香附理气止痛,李时珍推崇其为“气病之总司”;苏梗宽中理气,昔贤有“凡梗主中”之说,空中之品,理气而不伤阴。枳壳、橘皮调理气机之升降;砂仁斡旋中阳,能除胃胀。全方配伍不杂,平中见奇,对胃气阻滞有殊效。

  病案:李某,女,45岁。近来心境欠佳,胃脘闷胀,纳谷不馨,苔薄白,脉弦。证属胃气阻滞,升降失司。治拟理气宽中汤化裁:制香附10克,苏梗10克,炒枳壳10克,橘皮10克,砂仁 5克(后下),佛手10克,炒谷芽15克,3剂,水煎服。药后其病则瘳。

  按:慢性胃炎属中医胃脘痛、痞胀范畴,多与情志失调或饮食不节以及脾阳素虚有关。治脾胃之法,莫精于升降。兼有胁肋胀痛,肝郁气滞者,加入醋柴胡,达厥阴,疏肝气;佛手疏肝和胃,白芍柔肝止痛;气虚乏力者,可加黄芪、党参,以益气补虚,增强免疫力;兼有肝阴不足者,症见肝区隐痛、口干喜饮、掌心发热、舌红少津、脉细数,酌加沙参、麦冬、白芍,以滋养肝阴;若肝气郁滞较著,症见肝区疼痛、舌红苔黄、脉弦数,酌加川楝子、延胡索,以泄肝定痛。

  (文中所载处方、治法请在医师指导下使用)

  (责任编辑:高继明)

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