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名医名方

参麦芩苡汤

时间:2018-01-18 来源:中国中医药报 

  单兆伟,1940年生,江苏南通人,首届全国名中医,南京中医药大学博士生导师,江苏省中医院主任中医师,江苏省名中医,第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴专家。早年师从孟河医派传人张泽生教授,后又拜国医大师徐景藩教授学习,长期从事脾胃病的证治研究,主持省部级以上课题8项,主要论著有10余部。

  组成:太子参15克,炒白术10克,麦冬15克,法半夏6克,黄芩10克,炒苡仁15克,仙鹤草15克,白花蛇舌草15克。

  功能:益气养阴,清热利湿。

  主治:慢性萎缩性胃炎(气阴两伤兼湿热中阻证)。

  用法:每日一剂,分煎两次,取药液250毫升,分2次口服。3个月为1疗程,连服2个疗程。

  方解:慢性萎缩性胃炎患者多久病脾虚,水谷运化失司,湿邪内生,阻滞中焦,郁而化热,湿热内蕴。湿属阴邪,其性缠绵,热属阳邪,湿热夹杂,缠绵难愈。湿热日久,易于伤阴,导致胃阴不足,出现气阴两虚,湿热夹杂的复杂病机。方中以太子参为君药,其为清补之品,不仅能益气健脾,且能养阴生津。炒白术益气健脾,与太子参配伍,增强补益之力。麦冬滋养胃阴,与法半夏配伍,取麦门冬汤之义,养阴生津而无碍胃之弊,和胃降逆而无温燥之虞,共凑养阴和胃之功。黄芩清热燥湿,且其性不及黄连之苦寒,与法半夏合用,取半夏泻心汤辛开苦降之义,再佐以利湿而不伤阴之苡仁,三药共凑苦辛寒佐淡渗以祛湿热之功,正所谓“总以苦辛寒治湿热,以苦辛温治寒湿,概以淡渗佐之”(《临证指南医案》)。仙鹤草清胃热、益胃虚,蛇舌草清热解毒利湿,且能防癌抗癌,为佐使之用。诸药配伍,标本兼顾,补气而不滞气,养阴而不碍胃,清热而不苦寒,利湿而不伤阴,共建益气养阴、清热利湿之功。

  加减应用:神疲乏力者改太子参为党参,加炙黄芪;舌红少苔者加玉竹、石斛;舌苔厚腻者去麦冬,加苍术、厚朴;热重于湿者改炒苡仁为生苡仁;兼肝气不舒者去太子参,加柴胡、炒白芍;胃胀明显者加炒枳壳、佛手;胃痛明显者加延胡索、九香虫;反酸明显者加乌贼骨、大贝母;口有异味者加佩兰、石菖蒲;大便溏薄者去麦冬,加山药、葛根;大便干结不畅者加决明子、莱菔子。(江苏省仪征市中医院 时乐整理)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

(责任编辑:刘茜)

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