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刘志明治疗脂肪肝经验方

时间:2018-04-13 来源:中国中医药报5版 作者:刘如秀 刘志明

  调脂化浊丸(刘志明经验方)组成:制首乌75克,丹参50克,桑葚80克,杭白芍45克,生黄芪75克,党参50克,麦冬45克,生地60克,西洋参60克,南山楂45克,红曲45克,五味子25克。

  用法:上方共为细末,炼蜜为丸,每丸10克,每日服2次,每次服1丸。

  功用:益肾健脾、祛痰化浊。

  方解:方中制首乌、桑葚、生地、麦冬,滋阴益肾;白芍、五味子,味酸入肝脾心经,补脾益肾;黄芪、党参、西洋参,补益脾气;山楂、红曲、丹参,活血化瘀、化痰降浊。

  主治:肝浊(脂肪肝)。

  症状:体型肥胖、精神萎靡、周身困乏、不耐劳累、纳食无味、夜寐欠安、大便黏腻不爽、舌质淡红、苔薄白或腻,脉弦或滑。

  验案举要

  王某,男,60岁。乏力、易疲劳3个月。患者诉近3个月来常觉精神萎靡、乏力、容易疲劳,以致工作效率降低。曾于体检时发现脂肪肝混合性高脂血症,于当地医院就诊,用他汀类降脂药治疗后因患者谷丙转氨酶及谷草转氨酶均升高,考虑药物性肝损害而停药。刻见:精神欠佳,体型偏胖,面色红润,纳食无味,睡眠一般,小便正常,大便黏腻不爽;舌质淡红,苔白稍腻,脉弦细滑。血压140/90毫米汞柱;腹部B超:脂肪肝。

  诊断:肝浊(脂肪肝,高脂血症)。

  辨证:脾肾亏虚,痰浊困阻。

  治则:益肾健脾,祛痰化浊。

  方药:调脂化浊汤一料,共为细末,炼蜜为丸,10克/丸,2次/日,1丸/次。

  二诊:服上药1个月余,患者自觉精神转佳体力渐增、纳食知味、大便成形,每天1次;舌淡红,苔薄白,脉弦细。仍宗上方两料加减继服3个月,复査血脂正常,肝功能亦正常。

  刘志明指出,随着生活习惯、生活方式的改变,疾病谱也随之发生相应变化。现代人习惯于高脂饮食,且多静坐工作,缺乏必要锻炼,如此摄取过多,而代谢不足,导致高脂血症、脂肪肝,成为现代社会的常见病、多发病。刘志明通过长期临床实践体会:肝浊一病,病机主要为脾胃失健运,升降失常;肾脏受损,虚不泄浊,造成营养物质过剩而堆积体内,日久成痰化浊,发为本病。刘志明针对于此,治以益肾健脾、祛痰化浊为法,并创制调脂化浊方进行治疗。刘志明鉴于本病治疗需长期服药方可获效,故变换剂型改为丸药,便于患者携带、服用。临床用之,常收显著疗效。(刘如秀 刘志明 中国中医科学院)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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