当前位置: 学术临床 > 名老中医临证经验

加味败毒汤

时间:2018-06-21 来源:中国中医药报4版 

  李玉贤,男,1948年生,主任医师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,新疆维吾尔自治区名中医、昌吉州中医药学会终身理事。从事中医临床工作40余年,长期临床一线工作中,理论联系临床实践,逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法,在中医内科、妇科、儿科以及外科方面有较深的造诣。先后发表学术论文10余篇,编辑出版专著《草山堂医验录》1部,获国家专利1项。

  组成:羌活9克,独活9克,柴胡12克,前胡9克,川芎9克,枳壳9克,桔梗9克,党参15克,茯苓15克,薄荷3克,蝉衣15克,甘草9克。

  功能:祛风胜湿,宣肺解表。

  主治:发热恶寒,头痛身痛、四肢酸楚沉重,舌苔浊腻,脉浮紧。

  用法:上药加水500毫升,煎取200毫升,再加水400毫升,煎取200毫升,共取400毫升,混匀分3~4次口服,日一剂。

  方解:方中羌活入太阳经理游风,独活入少阴经理伏风,且能除湿止痛;柴胡升清退热,与川芎和血平肝、祛风止痛相协同,对消除头目昏痛效果良好;前胡、枳壳降气平痰,与宣肺祛痰的桔梗、利水渗湿的茯苓相协同,共凑宣肺祛痰止咳之效;党参、甘草扶正以祛邪。

  本方妙在用柴胡、桔梗之升,配前胡,枳壳之降,一升一降,调节气机,转换大气,所谓“大气一转,邪气乃散”,此其一。其二,此方妙在用党参扶正以祛邪,虚人服之,使元气得助,以为驱邪之本,使邪气遇药力之驱逐,一涌而出。其三,发散和解药中有人参之扶正,则汗不伤正,有利于祛邪,使疾病速愈。其四,今人外感,动辄吊针输液,往往使表邪不能速解,且吊液凉遏助湿,因此,常使人留有身重肢酸,胃气不醒,头目昏蒙等症长期难以解除,本方扶正达邪,驱风胜湿,恰好对证,服后可收捷效。其五,本方增入蝉衣,意在开宣肺气,以助驱邪之功。李玉贤经常提醒学生:“现在不少人感冒不辨证,开始即用辛凉为主的银翘散、桑菊饮之类,甚至用苦寒板蓝根、黄连抗病毒,国内感冒药市场寒凉药占了多半。可以用辛温解表方剂如麻黄汤、荆防败毒散治愈的风寒感冒患者,却随意用寒凉药,令表寒闭郁,久久不解,酿成久咳不已、低热不退、咽喉不利等症状,临床屡见不鲜。”

  加减运用:恶心呕吐者,加半夏9克、陈皮9克;头昏目眩者,加桑叶9克、荆芥9克;咽红疼痛者加金银花15克、连翘15克、牛蒡子9克。

  注意事项:风热感冒,阴虚火旺、热盛者禁用。(新疆昌吉州中医医院 戴海安 李龑整理)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

(D)

凡注明 “中国中医药报、中国中医药网” 字样的视频、图片或文字内容均属于本网站专稿,如需转载图片请保留 “中国中医药网” 水印,转载文字内容请注明来源中国中医药网,否则本网站将依据《信息网络传播权保护条例》维护网络知识产权。