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孙桂芝治疗肿瘤系列常用药之一

蒲黄:活血化瘀,镇痛通淋

时间:2019-04-01 来源:中国中医药报5版 作者:丹溪 王逊

  蒲黄入药历史悠久,始载于《神农本草经》,被列为上品,为临床常用中药。蒲黄为香蒲科植物水浊香蒲、东方香蒲或同属植物的干燥花粉。性平、味甘微辛;归肝、心、脾经。具有活血化瘀、止血镇痛、通淋的功效。主治:吐血、衄血、咯血、崩漏、外伤出血、经闭痛经、脘腹刺痛、跌扑肿痛、血淋涩痛等。

  蒲黄为黄色粉末。体轻,放水中则飘浮水面,手捻有滑腻感,易附着手指上。气微,味淡。夏季采收蒲棒上部的黄色雄花序,晒干后辗轧,筛取花粉。生蒲黄可揉碎结块,过筛。蒲黄炭:取净蒲黄,照炒炭法炒至棕褐色。临床的常用量为5~10g,包煎。外用适量,敷患处。孕妇慎服。孙桂芝教授治疗肿瘤中最常见的中药之一就是蒲黄,她使用蒲黄治疗胃癌、肺癌、食管癌等。

  蒲黄治疗癌症机理

  孙桂芝教授临床常用蒲黄治疗癌症,不仅符合中医理法方药,且有现代药理学基础,具有科学性,临床疗效切实可靠。在应用时,主要有生蒲黄和炮制品两种。破血、消肿,即生使;补血、止血即炒用。现代研究表明,活血化瘀药物通过修复胃血管内皮细胞损伤,抑制其增殖,可有效改善组织缺血缺氧的“血瘀”状态,从而抑制肿瘤新生血管形成。蒲黄化学成分主要有异鼠李素、槲皮素、黄酮苷等,其水提物对Lewis肺癌(简称尤文氏瘤)小鼠移植瘤的生长有一定的抑制作用,且可促使肿瘤细胞凋亡及细胞周期阻滞,水提物中的不饱和脂肪酸对人胃癌细胞SNU16具有细胞毒作用。

  除此之外,当患者有咯血或黑便等出血倾向时,则可将生蒲黄改为蒲黄炭,并增加三七、仙鹤草等中药,可以增强止血、生血、生肌祛腐的作用。

  蒲黄的配伍应用

  蒲黄配伍白茅根、小蓟:蒲黄凉血、活血、止血;白茅根清热、凉血、止血、利湿;小蓟凉血止血。三药伍用有清热利湿、凉血止血之功效。用于治疗湿热之邪所致之血淋、尿血等。

  蒲黄配伍青黛、栀子:蒲黄活血祛瘀止血;青黛清肝凉血;栀子清热泄火凉血。三者合用,有清肝泄热、凉血止血之功效。用于治疗肝火上攻或肝火犯肺之衄血、咯血、吐血等。

  蒲黄配伍乌贼骨:蒲黄甘辛性凉,有活血祛瘀、凉血止血之功用;乌贼骨味咸性温,可收敛止血。二者伍用收敛止血之功效更著。用于治疗外伤出血。

  蒲黄配伍元胡:蒲黄活血祛瘀消肿;元胡理气止痛活血。二者伍用有活血祛瘀、行气止痛之功效,用于治疗血瘀气滞之痛经、产后瘀血腹痛等。

  蒲黄的食疗方

  北京孙桂芝中医肿瘤研究所所长王逊主任介绍了一些关于蒲黄的常用食疗方:

  蒲黄五灵脂煨乌骨鸡

  [原料]蒲黄10g,五灵脂10g,乌骨鸡1只。

  [制法]先将蒲黄、五灵脂分别拣杂,晒干或烘干,研碎,放入多层纱布袋中,扎紧袋口,备用。将乌骨鸡宰杀,去毛及内脏,入沸水锅中焯透,捞出,用清水过凉,把药袋装入鸡腹,再将鸡放入沙锅,加水适量(以浸没鸡身为度),大火煮沸,烹入料酒,改用小火煨煮至乌骨鸡熟烂如酥,取出药袋,滤尽药汁,加葱花、姜末、精盐、味精、五香粉,再煨煮至沸,淋入麻油即成。

  [功效]活血止痛。本食疗方适用于宫颈癌疼痛,对瘀血内阻型宫颈癌疼痛尤为适宜。

  蒲黄为香蒲科水生草本植物水烛香蒲等的花粉,性味甘,平,功专止血、散瘀,中医临床多用于妇科瘀血内阻所致痛经、产后腹痛以及淋浊瘀血等;五灵脂性味苦、甘,温,擅长活血止痛、化瘀止血,临床用于出血夹瘀痛者。上二味相辅相成,共组为方,其活血止痛效果更为显著,与乌骨鸡煨炖,既可以提高宫颈癌患者的食欲,又可取得较好的辅助治疗效果,改善临床症状。

  蒲黄五灵脂山楂蜜饮

  [原料]蒲黄粉30g,五灵脂40g,生山楂15g,蜂蜜60g。

  [制法]先将五灵脂、生山楂(洗净后切片)同放入沙锅,加水适量,浓煎30分钟,用洁净纱布过滤,去渣,取汁回入沙锅,调入蒲黄粉,视滤汁量,可再加清水适量,再煎煮15分钟,离火,待煎汁温热时调入蜂蜜,拌匀即成。

  [功效]活血化瘀,抗癌止痛。本食疗方对患者胃脘刺痛,舌质紫暗属血瘀者尤为适宜。

  蒲黄粉功专止血散瘀,五灵脂有较强的化瘀止血功效,且多用于出血夹瘀者,此二味配伍,对患者由瘀血凝滞所致的胃脘刺痛以及胸腹疼痛等,有较明显的缓解和治疗作用。(丹溪 北京民生中医门诊部 王逊 中国中医科学院广安门医院)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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