当前位置: 学术临床 > 诊治心悟

地龙治喘心悟

时间:2019-05-13 来源:中国中医药报4版 作者:牛国莲

  前些时候笔者的同乡打来电话询问,他的12岁的孩子每年因感冒后引起发热咳喘,必须住院治疗,多次诊为肺炎、支气管哮喘,在医院输液治疗,少则一周、多则半月。后来在当地找了一位中医,靠中药治疗,效果很好,每次服药2天左右热便能降下来,但喘却会持续一周左右,甚至更长。笔者接着询问所服中药有些什么药,告知有麻黄、杏仁、生石膏、甘草、葶苈子、桑白皮、射干、冬花、神曲、莱菔子等。笔者并告诉他在此方基础上,保留麻黄、杏仁、生石膏、甘草,再加一味地龙,并嘱先服3剂。没想到朋友很快回复,3剂后疗效立竿见影,小儿喘消咳止,药味少了,但效果却快了。笔者连说带笑告诉他,这是前辈留下的宝贵遗产,笔者只是借来一用。

  麻杏石甘汤是《伤寒论》里的经典方,有良好的清热止咳祛痰平喘功效,对外感风寒,肺有壅热的咳喘有很好疗效。笔者认为临床治疗小儿哮喘,有时由于个体差异,虽然热退咳止,但喘往往缓解的慢。后来在阅读上海名医黄文东医案时,发现其用地龙治喘效果很好。后验于临床,将地龙加入麻杏石甘汤中,不仅退热快,而且止咳平喘之效迅速。民国医家彭子益在《圆运动与中医学》中认为:“肺经不降咳痰短、汗百痿痈烦汗喘。”肺以降为顺、喘以降为平。麻黄虽有平喘之效,宣畅力足,但肃降力乏。杏仁虽有降气止咳之功,但不能平喘。故用麻黄配伍地龙,一宣一降,顺应肺生理特性的同时,平喘效佳。麻黄宣肺定喘,温化痰涎,缓痉止挛通行气道,使哮无源。地龙肃降平喘,荡涤痰壅,洁净气管,舒缩华盖,使喘无根。

  现代研究认为、麻黄平喘是麻黄中的麻黄碱,通过缓解支气管痉挛达到治喘目的,而地龙平喘是地龙中含次黄嘌呤实现平喘的。次黄嘌呤具有显著的舒展支气管作用,并能拮抗组织胺及毛果云香碱对支气管的收缩作用。笔者有感于地龙治喘的作用,赋诗一首以表心意。

  曲尽其妙,妙在于悟,

  悟在于博,博在于专,

  专在于勤,勤在于钻,

  登堂入室,宝藏悉陈,

  取之不尽,用之不完,

  按图索骥,难取真经,

  老马识途,慧眼识珠,

  源于实践,归于岐黄,

  探索无限,得益无穷,

  万里之行,始于足下。(牛国莲 山西中医药大学)

  (注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

(D)

凡注明 “中国中医药报、中国中医药网” 字样的视频、图片或文字内容均属于本网站专稿,如需转载图片请保留 “中国中医药网” 水印,转载文字内容请注明来源中国中医药网,否则本网站将依据《信息网络传播权保护条例》维护网络知识产权。