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构建完善的脾胃湿热理论体系

时间:2019-09-20 来源:中国中医药报4版 作者:柯晓 骆云丰

  多年来,脾胃湿热理论研究在多方面取得了巨大成绩,构建了完善的理论体系。

  文献研究

  广州中医药大学劳绍贤教授对脾胃湿热理论源流进行了梳理,提出脾胃湿热理论萌芽于秦汉时期、奠基于金元时期、形成于明清时期、发展完善于新中国成立后4个阶段。国医大师杨春波分别对唐宋元以及明清时期脾胃湿热证病因病机及用药规律进行了总结分析和研究。

  病因病机

  杨春波在临床调查基础上,提出脾胃湿热的产生由外感湿热邪气和内伤饮食不节引起。湿热上蒸,熏肺、蒙神、扰窍,湿热下注膀胱、肾,旁达经络、筋节、肌肤、诸窍等。湿热具阴阳二性,有寒化、热化之别,易滞气、阻络、损阴、伤阳,具有起病慢、传变缓、病势缠绵、症状矛盾等特点。

  诊断标准

  杨春波于1992年即提出了福建标准,并提出“黄腻苔是诊断湿热证的金标准”。劳绍贤于2004年对慢性浅表性胃炎脾胃湿热证量化标准进行了研究。2017年中华中医药学会脾胃分会发表了 “脾胃湿热证中医诊疗专家共识意见”。

  方药治疗

  多年来,诸多医家在传统三焦、卫气营血、六经辨证治疗的基础上,把病证相结合,使脾胃湿热治疗更加精准,用药以清热祛湿为主,变燮燥化、芳化、渗化、温化、清化诸法,兼顾阴阳气血润燥不同,经验方药有清浊安浊汤、清化饮、薏苡仁方、清热化湿方、清香散、燥湿运脾汤等,极大地丰富了脾胃湿热的治疗。

  现代研究

  杨春波率先从炎症、感染、免疫、微生物、细胞能量代谢等方面对脾胃湿热证及黄腻苔现代生物学基础进行了探索,提出了脾胃湿热证与活动性炎症关系密切。吴仕九、劳绍贤最早对湿热、脾胃湿热动物造模方法进行了探索,认为肥甘饮食+气候因素+生物因子等复合因素进行造模是一种可行方法,为脾胃湿热证的现代可持续性研究提供了基础。(柯晓 骆云丰)

  (注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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