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名医名方

化痰软坚消癖汤

时间:2020-06-17 来源:中国中医药报4版 

  顾中欣,1946年生,江苏常州人,主任医师,江苏省名中医,全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目专家,扬州市非物质文化遗产——“顾氏中医内科术”第四代传人。秉承庭训,耳濡目染,熟读医籍,后师从于诸多名家,于理论和实践有了更为纯熟的提升。1970年毕业分配至江苏省仪征市工作,继承祖业。临证擅长治疗内、妇、男科杂症,公开发表学术论文多篇。

  组成:生天南星10克,皂角刺6克,土茯苓20克,土贝母20克,生牡蛎30克,夏枯草20克,甘草5克。

  功能:化痰、软坚、消乳癖。

  主治:乳癖。

  用法用量:水煎服。每日1剂,早晚分服。

  方解:乳癖的发生与肝气郁结有关。肝藏血而主疏泄,喜条达,恶抑郁。乳房属于肝、胃两经,若情志不遂,多愁善感,恼怒郁闷,日久不得解,则肝气郁结,肝胃气滞,导致乳房脉络失畅,积久致乳房囊性增生,气郁、痰凝发为乳癖,即中医的“痰核”病。治疗上需化痰、软坚、疏肝同治。方中生天南星为君药,祛风化痰、散结消肿。《开宝本草》谓:“(天南星)除痰、破坚积。”《华佗神方》中亦有用生天南星治“痰核”的记载。皂角刺软坚散结消肿,善通利,本方取其“锐利直达病所”(《本草纲目》)的特性。土茯苓、土贝母为顾中欣习用药对,两者均具有解毒、散结、消肿的功效。土茯苓可“治瘰疬疮肿”(《本草备要》);土贝母可“治外科痰毒”,二者合用,消癖散结。牡蛎咸寒,软坚化痰;夏枯草入肝经,清肝疏肝、散结消肿,两药一重一轻,行走上下,使肝气条达,痰核可消。

  注意事项:生天南星有毒,现代临床多用制南星或胆南星,但此方中需用生品,因生品祛风化痰之力强于炮制品。但需要注意的是,临床应用该药需从小剂量逐渐加量。由于各人的药物耐受量有差异,如服用期间出现舌部、咽喉部发痒或灼热感,必须停药,可服用姜汁、稀醋或蛋清、甘草水等解之,如症状加重,需去医院就诊。

  (江苏省仪征市中医院 时乐 吴祝平 整理)

  (注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

(LQ)

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