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感冒引起的急性失喑经方治疗体会

时间:2020-07-03 来源:中国中医药报5版 作者:廖华君 余洁英

  当急性上呼吸道感染累及到声带的时候,患者常出现声音嘶哑,甚至失喑等症状,尤其以用嗓过度的人群为多见。

  咽喉的病变与肺脏关系密切,急性失喑的病机多考虑肺气郁闭、金实不鸣。治疗当以开肺启闭、宣肺利咽为核心。如果感受的风寒较重,闭阻肺气,宜用麻黄汤,宣肺解表、辛温发汗;如果感受风寒之余,兼生内热,宜用麻杏石甘汤类外散表寒、内清里热;如果温热犯肺,宜用银翘散辛凉清解。

  验案举隅

  邵某某,女,41岁。2019年11月24日来诊。感冒2天余,后致失喑,咽红,充血。痰黄稠,口渴喜饮,有汗出,怕冷,恶风,全身酸痛,头稍痛,脉浮弦滑,沉取力欠。

  麻杏石甘汤加味

  生麻黄10g,杏仁10g,生石膏20g,甘草5g,桔梗8g,木蝴蝶5g,蝉蜕5g,紫苏叶8g,桑叶3g,薄荷3g,陈皮10g,茯苓12g,竹茹10g。3服,水煎服,而痊愈。

  按:本案患者邵某某,感冒后2天,开始出现失喑,兼有怕冷、头痛、脉浮弦等风寒表证的情况,又有口渴喜饮,有汗出,咳嗽,咽红,充血等内热的表现,病机属于外寒里热,也就是俗称的“寒包火”,因此用麻杏石甘汤为代表方治疗,再加木蝴蝶、蝉蜕等利咽开音的中药,桔梗为“诸药之舟楫”,作为药引子,引药效直达咽喉处,诸药都要轻用,取其“治上焦如羽,非轻不举”之意。因此,药症相符合,疗效显著,患者服药1剂,声音即开,后原方再服2剂痊愈。(廖华君 余洁英 南方医科大学中医药学院)

  (注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

(LQ)

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