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海藻:配伍甘草专治甲状腺结节

燕京刘氏

时间:2021-02-04 来源:中国中医药报4版 作者:王庆国

  海藻为马尾藻科海蒿子和羊栖菜的全草。性味咸、寒,归肝、胃、肾经。有消痰软坚,清热利水之功。

  消瘿瘤用于甲状腺疾病

  海藻味咸,能消痰软坚散结,故自《神农本草经》起,即为历代治疗瘿病之要药。古代瘿病,包括地方性甲状腺肿等多种甲状腺疾病。从现代药理研究来看,海藻可以纠正由于缺碘而引起的甲状腺功能不足,同时也可暂时抑制甲状腺功能亢进的新陈代谢率而减轻症状(但作用不持久)。笔者临床上除用其治疗地方性甲状腺肿、青春期甲状腺肿,对于当今临床多见的甲状腺结节、甲状腺囊肿、桥本氏甲状腺炎等,也常用海藻作为主药治疗。常用方为《外科正宗》的海藻玉壶汤,由海藻、贝母、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、连翘、半夏、甘草、独活、海带等组成,笔者在方中加入夏枯草、煅牡蛎,效果更有提高。曾治疗甲状腺结节患者多例,服药1~3个月后结节消失。另外对于桥本氏甲状腺炎急性期,也有较好的效果。

  软坚散结治疗淋巴结病

  海藻用于瘰疬,为历代医家所常用。瘰疬多见于淋巴结结核,古时常见,但现在已很少见到。当今临床上对于一些慢性淋巴结炎或其他原因导致的淋巴结肿大,海藻有其应用的机会,常用方药为《疡医大全》的内消瘰疬丸,由海藻、夏枯草等组成,治疗热毒偏盛者效佳。

  消肿散结治疗睾丸肿痛

  海藻治疗睾丸肿痛,如睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等,常与昆布、橘核、元胡、川楝子等配伍,效果可堪称道。

  海藻内服入汤剂每日10~15克。脾胃虚寒者不可久服。

  关于海藻与甘草相反,古代医家记载较多,但是从临床上来看,此种记载没有任何科学与临床依据,因此历代医家对此执不同意见者众多。古方中,海藻与甘草同用者不乏其例,如海藻玉壶汤、内消瘰疬丸、昆布散等均是。《卫生易简方》治瘿瘤方中用海藻配伍甘草,并解释为“海藻、甘草虽相反,惟此剂宜用,极效。”李时珍也认为:“东垣李氏治瘰疬马刀散肿溃坚汤,海藻甘草两用之,盖坚积之病,非平和之药所能取捷,必令反夺以成其功。”据笔者临床经验,未见用此药对出现毒副反应者,读者可酙酌用之。(王庆国 北京中医药大学)

  (注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

(LQ)

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