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龚廷贤

时间:2015-06-10  

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1.人物简介

龚廷贤是明代著名医家,也是有“医林状元”之誉的医家。龚廷贤出身于世医之家,早岁业儒,后随父学医,心领神悟,尽得其传,博学宏闻,编述较多,涉及面较广,包括诊断、本草及内、外、妇、儿、五官各科,内容十分丰富。但主要是引述和折衷各家之说,其个人阐发见解及心得论文较少。

2.主要经历

早年随父习医,旦暮不辍,3年间尽得其要领。然不以为足,仍苦心钻研,上祖岐黄,宗仓、越,下及金元刘、张、朱、李,且遍访民间秘方、验方,迹遍两畿及燕、赵、梁、豫。其间寄居中原20年。医治内、妇、儿、外、五官诸疾,所投随试辄效,世人称其为医之国手。明·万历十四年(1586),开封大头瘟流行,廷贤发秘方“二圣救苦丸”,以牙皂开关窍而发其表,以大黄泻其诸火而通其里,全活甚众。廷贤自幼业懦,少年时即挥毫吊古,诵爱物济人之句,不胜神往,怀有一颗仁爱之心。其早年所习举子业,屡试不售,不偿所怀,遂弃儒习医,隐居云林山中,潜心研究医学,直欲追岐黄、仓、越之正派。习医期间,即以幼时读张子西之旬——“天下疲癃残疾,皆吾兄弟”、韩子原之语——“为之医药,以济其夭死”为毕生座右铭。

3.著作

著述甚富,著有《济世全书》八卷、《寿世保元》十卷(1615年,其中名方“蟠桃丸”是明代及清代宫廷就有经典的养生秘方。)、《万病回春》八卷(1587年)、《小儿推拿秘旨》三卷(1604年)、《药性歌括四百味》、《药性歌》、《种杏仙方》四卷(1581年)、《鲁府禁方》四卷(1594年)、《医学入门万病衡要》六卷(1655年)、《复明眼方外科神验全书》六卷(1591年)、《云林神彀》四卷(1591年)等。并为其父续编成《古今医鉴》。另著《痘疹辨疑全幼录》、《秘授眼科百效全书》、《云林医圣普渡慈航》、《医学准绳》等,皆佚。

4.学术内容

龚氏辨证重脉诊,论病首言脉法,认为脉明则病理自明。其在多本著作中,均开卷首言脉理,在论述每一病症时,亦先明脉象,辨明脉之生克,才能于病之轻重了若指掌。 “血气论”详细阐述了气血的生理、病理、相互关系及调治方法。指出人身之根本为血气,血气不通则百病始生。治疗以“人之一身,调气为上,调血次之”为主导思想,重在调气,气行则血随,并强调在调气调血的同时,要不忘助胃气,此乃治病之本。在治疗血证时,尤勿使滋腻之药损伤胃气。龚氏认为气为阳,血为阴,故左血右气,夜血昼气。此观点对临床辨证有重大的指导意义。 “脾胃论”中强调脾胃为五脏六腑之主,为血气生化之源,并说“补肾不若补脾。”脾胃受损乃内伤之根本,将脾胃受损原因概括为饮食劳倦、恣味纵欲、饮食自倍三点,简明扼要。因饮食与脾胃关系密切,饮食调理与否,直接影响到脾胃的健衰。故龚氏特别注重饮食养生,勿令饮食失调以害生。其总纲为“凡以饮食,无论四时,常令温”。无论是防病、治病还是病后调理,都将调理顾护脾胃摆在重要位置,充分说明了龚氏注重脾胃的思想。 “衰老论”阐释了人体衰老的机理为肾阴肾阳虚衰,而恣味纵欲会加速衰老以致早夭不救。龚氏提出“善养生者养内,不善养生者养外”,反对单纯运用补药以保生,反对恣食厚味,认为不过加速正气的衰退。而应重视摄生养性的重要性,倡导节欲清心以保精。 “延年良箴”具体给出了摄养的思想和主张,包括饮食、运动、劳逸、心理等多方面的内容,集中体现了龚氏的养生思想。龚廷贤的治未病思想包含在养生理论中。除了摄生养性外,亦有独立之处。提出万病之原为虚,致虚之由有四,一为饮食失节,损伤脾胃;一为劳役过度,耗散元气;一为思虑过度,损伤心血;一为房欲过度,耗伤肾水。并说虽智者亦难免犯之一二,故运用王道和平之剂来进行调摄,早晚间服坎离既济丸和保合太和丸。则可免终身之患,延年益寿。另治未病思想体现在各科证治当中,如预防中风,指出中风先兆为大指、次指麻木不仁或肌肉蠕动。在出现先兆症状后,及时用药治疗,则不仅可以可避免中风的发作,而且增强正气,不生他病。此外,龚氏是一个富有原创精神的医家,内科上首先命名了“五更泻”,称之为“肾泻”,将五更泻的病因归为肾虚。妇科创制了“加减四物汤”,扩大了四物汤的治疗范围,既可治由体虚而引起的外感疾病,又可治内伤饮食等杂病;既可治诸窍不利,又可治肢体不和;既可治经带胎产诸病,又可随四时之气的变化而灵活调方。写出了第一部以“推拿”命名的儿科专著,强调望诊在小儿疾病诊断的作用,注重乳母饮食及情志变化对小儿的影响。外科上为记载最早的运用砷剂治疗梅毒,根据疾病的不同阶段和症情进行不同的治疗。明确指出梅毒具有可传染性。龚氏熟识药性,将其编为歌括,流传下来,易颂易记。即为现在大家所熟识的《药性歌括四百味》。其《万病回春》《寿世保元》中之方剂大部为原创。有很多至今广泛应用于临床各科,如乌鸡白凤丸、清上蠲痛汤、高枕无忧散等。龚氏亦善于运用前人之方,比如补中益气汤,广泛应用于内科杂病、妇产科及五官科、外科,极大地拓宽了方剂的适用范围。

5.轶事典故

《鲁府禁方》卷二“鼓胀”门录“附经验治法”,记载龚氏为鲁王妃张氏治愈鼓胀之恙经过:张氏之疾,以藩医医治,弗愈,遍访海内名医,竟无寸效,公闻君名,特遣官赍诏诣大梁以聘,得龚子医治,辄愈之。鲁王喜称廷贤为“天下医之魁手”,并嘉之以衔,奖之以匾,题曰“医林状元”。

6.重要观点条文摘录

《延年二十箴》:“四时顺摄,晨昏护持,可以延年。三光和敬,雷雨知畏,可以延年。孝友无间,礼义自闲,可以延年。谦光慈让,损己利人,可以延年。物来顺应,事过心宁,可以延年。人我两忘,勿兢炎热,可以延年。口勿妄言,意勿妄想,可以延年。勿为无益,常慎有损,可以延年。行住量力,勿为形劳、可以延年。坐卧顺时,勿令身怠,可以延年。悲哀喜乐,勿令过情,可以延年。爱憎得灾,揆之以义,可以延年。寒温适体,勿侈华艳,可以延年。动止有常,言谈有节,可以延年。呼吸精和,安神闺房,可以延年。静习莲宗,敬礼孔训,可以延年。诗书悦心,山林逸兴,可以延年。儿孙孝养,僮仆顺承,可以延年。身心安逸,四大闲散,可以延年。积有善功,常存阴德,可以延年。”

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